Landkreis Northeim

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Vorbereitungsbogen für die Schuleingangsuntersuchung

Vorspann

Die Beantwortung der unten folgenden Fragen durch Sie ist freiwillig, Sie sind nicht zur Beantwortung der folgenden Fragen im Vorfeld der Schuleingangsuntersuchung ihres Kindes verpflichtet. Sie dienen aber der passgenauen Beratung für Ihr Kind. Wenn Sie den Bogen nicht vorab ausfüllen möchten, werden wir Ihnen im Rahmen der Untersuchung gegebenenfalls anlassbezogen einige der Fragen stellen. Die Beantwortung der Fragen im Vorfeld erspart Zeit, die dann für die ausführlichere Untersuchung Ihres Kindes zur Verfügung steht. Dafür erbitten wir Ihre Einwilligung in die Verarbeitung Ihrer Daten am Ende des Vorbereitungsbogens.

Die Informationen werden im Nachgang in anonymisierter Form (ohne Namen, Adressen, usw.) für die Gesundheitsberichterstattung durch die Kommunen und das Land Niedersachsen nach §8 Niedersächsisches Gesetz öffentlicher Gesundheitsdienste verwendet.

Angaben zum Kind

Angaben zum Kind

ID*

Bitte geben Sie die Ihnen übermittelte ID an.

Bei den folgenden Angaben hilft Ihnen das Vorsorgeheft oder der Mutterpass:

In der wievielten Schwangerschaftswoche wurde Ihr Kind geboren?

Geburtsgewicht

Angabe bitte in Gramm (g)

Geburtsgröße

Angabe bitte in Zentimeter (cm)
(z.B. Krankengymnastik, Sprachtherapie, Ergotherapie, heilpädagogische Frühförderung oder ähnliche)
Welche Erkrankungen hat Ihr Kind oder hatte Ihr Kind bisher?*Mehrfachauswahl möglich!
Angaben zur Mutter / Partnerin

Angaben zur Mutter / Partnerin

Geburtsjahr

Arbeiten Sie im Schichtdienst?
Angaben zum Vater / Partner

Angaben zum Vater / Partner

Geburtsjahr

Arbeiten Sie im Schichtdienst?

*) Pflichtfelder